Sanguinamento tonsille negli adulti

Sanguinamento tonsille negli adulti

Gli adulti hanno un alto tasso di complicazioni dopo avere ottenuto le loro tonsille rimosse, in modo da pianificare un adeguato recupero dopo l’intervento chirurgico, i ricercatori dire.

"La maggior parte di questi non sono in pericolo di vita problemi, ma le persone potrebbero non essere di nuovo al lavoro in fretta," ha detto il dottor David Rosen, specialista in Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico al Thomas Jefferson University Hospital di Philadelphia.

"Basta andare in esso realisticamente," ha detto Rosen, che non è stato coinvolto nel nuovo studio. "La maggior parte delle persone si sentono abbastanza bene in una settimana, ma può davvero essere più scomodo di quanto si pensi."

I ricercatori che analizzano un database dei crediti di assicurazione hanno scoperto che uno su cinque adulti che avevano interventi di tonsillectomia avevano anche gravi complicazioni entro due settimane l’operazione. Uno su 10 è andato al pronto soccorso come un risultato.

Tonsille sono gruppi di tessuto in gola che fanno parte del sistema linfatico. Possono diventare gonfio di infezioni e possono interferire con la respirazione.

I bambini di solito hanno un intervento chirurgico per rimuovere le tonsille gonfie che causano problemi di sonno, e tendono ad avere recuperi più facile rispetto agli adulti, che è qualcosa di più orecchio, naso e gola medici sanno già.

rimuovere chirurgicamente le tonsille possono aiutare gli adulti che sono ripetuti casi di mal di gola ogni anno o di apnea del sonno cattivo. Ma per gli adulti, il recupero non è sempre così facile come i pazienti si aspettano.

I ricercatori hanno esaminato 36.000 casi di adulti ambulatoriale tonsillectomia in un database di assicurazione a livello nazionale e brevetti individuati che hanno avuto un record di un problema di salute uno, due o quattro settimane dopo che potrebbero essere stati legati alla chirurgia.

La squadra ha coinciso complicazioni tra cui sanguinamento, dolore, la disidratazione, trasfusione di sangue, dislocazione della vertebra cervicale e la febbre, tra le altre condizioni.

Il dolore era la complicanza più comune, che colpisce il 11 per cento dei pazienti, rispetto al 6 per cento che hanno sperimentato il sanguinamento e il 2 per cento che ha avuto la disidratazione.

"Tenendo ben idratati è di solito sta per portare a meno complicazioni," Rosen ha detto. Avere un posto grezzo in bocca può rendere doloroso per inghiottire, soprattutto perché alcuni dei farmaci liquidi persone usano pungono la ferita, ma se si ottiene disidratato la crosta cadrà ed è così che il sanguinamento si avvia, ha detto.

"Una delle lezioni qui per i chirurghi è che abbiamo bisogno di dare migliori istruzioni e una migliore piano di gestione del dolore per i pazienti," ha detto il dottor Craig Derkay, professore e vice-presidente del Dipartimento di Chirurgia Otorinolaringoiatria del collo presso la Eastern Virginia Medical School di Norfolk. Derkay non faceva parte del nuovo studio.

E ‘importante per i pazienti adulti a capire che il recupero potrebbe non essere un pic-nic, ha detto.

"I bambini regolano la loro attività dopo una tonsillectomia molto migliore rispetto agli adulti," che è una ragione i bambini hanno un più facile recupero, ha detto.

"I bambini si trovano in giro, guardare i cartoni animati, giocare ai videogiochi per alcuni giorni fino a quando i loro genitori li mandano tornare a scuola, ma gli adulti immediatamente cercano di tornare al lavoro."

Un altro motivo gli adulti hanno un tempo più difficile è che più si è anziani, più è difficile per un chirurgo per ottenere il vostro tonsille, ha detto. Ogni volta che si dispone di un mal di gola un po ‘di tessuto cicatriziale si accumula sulle tonsille, e le gole più mal di aver avuto, più tessuto cicatriziale si metterà in modo durante l’intervento chirurgico.

Per gli adulti che hanno problemi con le loro tonsille, non esiste una reale alternativa alla chirurgia, anche se alcuni possono scegliere di avere una procedura in carica, invece, ha detto il dottor Neil Bhattacharyya, professore di Otology & Laringologia presso la Harvard Medical School di Boston.

Anche se gli esperti hanno convenuto che la tonsillectomia non hanno un insolitamente elevato tasso di complicanze rispetto ad altri interventi chirurgici ambulatoriali comune, non tutti erano convinti che è abbastanza alto come quello in cinque rate visto nello studio.

"Venti per cento avrà una complicazione – che è un numero grande. Non sono sicuro che molte persone iscriversi a un intervento chirurgico in cui hanno un alto tasso di complicanze," Bhattacharyya detto.

Seshamani e colleghi inclusi alcune condizioni, come la dislocazione delle vertebre cervicali e l’infezione dell’orecchio esterno, che sono o molto rare o probabilmente non legati alla tonsillectomia, Bhattacharyya ha detto a Reuters Health.

"Nel mio tempo, in pratica, non ho mai visto una infezione dell’orecchio esterno relative a tonsillectomia" lui disse.

Quel dieci per cento dei pazienti sono stati ammessi al pronto soccorso per curare una complicazione sembrava anche non realistico per alcuni.

"Non credo che i miei pazienti sono sempre riammessa questo ritmo," Rosen ha detto.

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